职工医保断缴后，医疗费用报销将受到限制，具体规定如下：

一、断缴期间医疗费用报销情况

1. 断缴未满3个月

   若中断缴费时间不超过3个月且按时足额补缴，可视为连续参保，补缴后次月起恢复医保待遇，期间发生的医疗费用可申请 零星报销 。

2. 断缴超过3个月

   • 住院费用 ：超过3个月未缴费将中断住院报销资格，需补缴满6个月或1年才能恢复报销。

   • 门诊及药店购药 ：断缴期间门诊费用和药店购药需自费。

二、其他影响

• 个人账户使用 ：断缴期间个人账户余额仍可正常使用，仅限门诊和药店购药，住院费用仍需自费。

• 累计缴费年限 ：若断缴导致退休时累计缴费年限不足，可能无法享受终身医保待遇。

三、补缴政策

• 时间要求 ：

  • 首次断缴：需连续缴费满60个月或120个月且补缴期内完成缴费。

  • 非首次断缴：需连续缴费满6个月且补缴期内完成缴费。

• 待遇恢复 ：补缴后次月起恢复医保待遇，无需等待期。

四、注意事项

• 地区差异 ：部分城市对断缴3个月内的补缴有特殊规定（如允许零星报销），需以当地政策为准。

• 医疗费用追溯 ：补缴后中断期间的医疗费用可按规定追溯享受医保待遇。

建议尽快补缴医保，避免影响医疗需求和后续参保。若已办理医保转移接续，可按转入地政策处理断缴期间的缴费问题。