肥达反应阳性表明可能感染了伤寒或副伤寒,彻底根除的关键在于规范抗生素治疗、补液支持及严格隔离防复发。具体需根据药敏结果选择敏感药物,并完成全程治疗以杀灭体内病原体。
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抗生素治疗
首选第三代头孢(如头孢曲松)或氟喹诺酮类(如环丙沙星),疗程需持续10-14天。若药敏显示耐药,可替换为阿奇霉素或氯霉素。重症患者需静脉给药,退热后继续口服药物1周防复发。 -
补液与营养支持
高热或腹泻患者需补充电解质溶液,维持水盐平衡。饮食以高热量流质为主,逐步恢复固体食物,避免刺激肠道。严重脱水者需静脉补液。 -
隔离与消毒
患者排泄物需用含氯消毒剂处理,餐具单独煮沸消毒。症状消失后连续3次粪便培养阴性(间隔48小时)方可解除隔离,防止隐性带菌传播。 -
复发与带菌者管理
约10%患者治疗不彻底会复发,需重复抗生素疗程。慢性带菌者(如胆囊带菌)可能需长达6周治疗,合并胆结石者需手术切除胆囊。
治疗结束后1个月需复查肥达反应及粪便培养,确认抗体滴度下降且病原体清除。日常注意饮食卫生,避免生食海鲜或饮用生水,高危人群可接种Vi多糖疫苗预防再次感染。