《农业保险承保理赔管理办法》是中国银保监会为规范农业保险业务,保护投保人合法权益,促进农业保险高质量发展而制定的重要行政规章。该办法共7章58条,主要内容如下:
一、总则
明确制定目的(服务“三农”)、适用范围(种植业/养殖业/森林保险)、基本原则(依法合规、诚实信用等),并界定保险机构及协办机构的职责。
二、承保管理
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投保方式
支持农民、农业生产经营组织自主投保,也可由后者组织集体投保。
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政策宣传与告知
保险机构需通过现场、线上等方式宣传惠农政策、服务标准及监管要求,确保投保人知情权。
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投保告知与信息确认
严格履行明确说明义务,确保投保人充分理解保险条款,禁止虚假告知或诱导性销售。
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标的查验与承保公示
根据险种差异规范查验流程,建立承保公示机制,防止不当承保。
三、理赔管理
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理赔原则与时效
遵循“快速定损、及时赔付”原则,明确查勘、定损、核赔时限(如15个工作日),禁止平均赔付或协议赔付。
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拒赔管理
严格审核理赔材料,对不符合合同约定的案件及时拒赔,并说明拒赔理由。
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赔款支付与监督
赔款应及时足额支付,建立预付赔款机制,保障农户基本生产需求。
四、协办管理
明确协办机构的职责与权限,规范协办费用使用,禁止将费用挪作他用。
五、内控管理
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数据与信息安全
严格保障投保人个人信息及业务数据安全,禁止泄露或非法提供。
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防灾减损与科技赋能
建立灾害监测预警机制,运用科技手段提升承保理赔效率。
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违规行为处罚
对虚假承保、理赔等行为实施严厉处罚,并纳入保险机构经营条件考评。
六、监督管理
明确行政处罚措施,将保险机构执行《办法》情况与业务资质挂钩,保障政策落实。
七、附则
调整互助机构、创新业务等特殊情形,明确解释主体及施行时间。
特点与意义
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以“服务三农”为核心 :缩短定损时限、细化查验标准,提升农户获得感。
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扩大保障范围 :将森林保险纳入统一管理,填补此前政策空白。
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强化科技支撑 :推动大数据、物联网等技术在农业保险中的应用。
该办法自2022年2月17日正式实施,通过完善制度机制,推动农业保险向更高质量、更可持续方向发展。