不必须连续缴纳

医保是否必须连续缴纳取决于缴费年限的累计要求，而非绝对的连续性。具体说明如下：

一、缴费年限的累计性

1. 累计计算原则

   医保缴费年限按实际缴纳年限累加计算，允许中断缴费。例如，某人缴费5年后断缴2年，再缴费3年，总缴费年限仍为10年。

2. 退休条件

   只需累计缴费满25年（女性）或30年（男性），且实际缴费年限满10年，即可退休并终身享受医保待遇。

二、断缴的影响

1. 待遇中断后果

   • 医疗费用报销中断 ：断缴超过3个月将视为断缴，期间无法享受医保报销，需自费就医。

   • 个人账户停用 ：断缴期间个人账户不再划入资金，且无法使用医保卡购药。

2. 恢复参保的待遇恢复时间

   • 若在断缴后6个月内重新参保，可连续缴费6个月，恢复医保报销待遇（但报销比例可能降低至50%）。

   • 若超过6个月补缴，则视为重新参保，需等待12个月才能恢复全额报销。

三、特殊情况说明

• 补缴政策差异 ：各地对断缴补缴的具体规定存在差异，部分地区允许补缴后接续缴费年限，但需符合当地条件。

• 长期断缴风险 ：若断缴超过6个月且未补缴，可能影响退休后的医保待遇。

总结

医保不要求必须连续缴纳20年，但需保证累计缴费年限达标。建议尽量保持缴费连续性以减少待遇损失，若因特殊原因中断，应及时补缴并了解当地政策对待遇的影响。