根据2025年最新政策,葫芦岛新农合报销比例及标准如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%-80%
- 每次就诊处方药费限额10元,针灸、理疗等辅助治疗限额50元。
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乡镇卫生院
报销比例50%-70%
- 检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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县级医院
报销比例40%-60%
- 检查费超过50元的部分报销30%,中药处方单贴补贴1元。
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其他说明
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儿童/学生:三级医院报销55%,一级医院65%,年封顶18万元;
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70岁以上老人:三级医院报销50%,免起付线。
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二、住院报销比例
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村卫生室/乡镇卫生院
报销比例60%-80%
- 300元起付线,2000元以下报销70%,2000元以上报销50%。
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县级医院
报销比例60%-70%
- 500元起付线,10000元以下报销65%,10000元以上报销50%。
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二级医院
报销比例55%-65%
- 500元起付线,10000元以下报销55%,10000元以上报销50%。
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三级医院
报销比例50%-60%
- 1000元起付线,10000元以下报销45%,10000元以上报销40%。
三、大病保险报销
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起付线 :个人自付5000元触发大病保险
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补偿比例 :
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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尿毒症/肿瘤放化疗:年最高补1.1万元
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封顶线 :每年30万元-50万元
四、其他注意事项
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报销限额 :门诊累计最高报销5000元,住院封顶线10万元;
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特殊群体 :儿童、学生、70岁以上老人等可享额外补贴;
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政策差异 :具体比例可能因地区经济水平调整,建议咨询当地医保部门。
以上信息综合自2025年最新政策文件及葫芦岛地区执行标准。