根据最新政策，鞍山市的医保卡在沈阳市的使用情况如下：

一、医保卡跨市使用的基本条件

1. 参保范围

   鞍山医保卡属于辽宁省内医保体系，与沈阳医保卡属于同一统筹地区， 无需办理异地就医手续即可直接使用 。

2. 联网结算

   自2017年起，辽宁省逐步实现医保跨省异地就医直接结算，鞍山与沈阳作为同一省份城市，医保卡支持全省联网使用。

二、具体使用场景

1. 住院医疗费用

   在沈阳的定点医院住院时，持医保卡可直接结算医疗费用，无需重复参保。

2. 门诊及药店结算

   • 门诊 ：在全省范围内的医保定点医院门诊可刷卡就医，个人账户资金可直接用于支付门诊费用。

   • 药店 ：支持使用医保个人账户在全省定点药店购药，实现直接结算。

三、注意事项

1. 退休与在职差异

   若为退休人员，需在沈阳办理异地转移接续手续；在职人员需通过单位办理异地就医备案。

2. 系统更新

   若使用老式医保卡，需到指定银行（如盛京银行）或医保中心激活新卡才能使用。

3. 报销比例

   跨市就医的报销比例可能低于本地就医，具体以参保政策和医院级别为准。

四、历史政策说明

2016年沈阳曾暂停发放《就医手册》，自2017年起逐步实现社保卡替代，进一步简化了跨市就医流程。2020年9月，鞍山又开通了职工医保个人账户省内异地联网结算，扩大了应用范围。

鞍山医保卡在沈阳就医可使用 ，但需注意退休与在职的不同办理要求，以及部分特殊场景（如药店购药）的操作规范。