食管腔狭窄可通过药物治疗、内镜下扩张治疗、内镜下支架置入、手术治疗等方法处理。具体如下:
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药物治疗:局部注射药物,向狭窄处注射糖皮质激素等,抑制瘢痕组织形成,减轻狭窄程度,常作为辅助治疗手段与其他方法联合应用。
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内镜下扩张治疗
- 探条扩张:通过内镜引导,将不同直径的探条依次插入食管狭窄处进行扩张,操作相对简单,可逐渐增加狭窄处直径,缓解吞咽困难,但可能需要多次重复操作。
- 球囊扩张:利用球囊在狭窄部位充气膨胀,撑开狭窄段,能更均匀地扩张食管,对食管黏膜损伤较小,不过对于严重狭窄可能有一定局限性。
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内镜下支架置入
- 金属支架:在食管狭窄部位放置金属支架,保持食管通畅,可用于缓解恶性肿瘤引起的食管狭窄,能迅速改善吞咽困难,提高患者生活质量,但可能有支架移位、再狭窄等问题。
- 可降解支架:这种支架在完成使命后可逐渐降解,避免长期留存体内可能出现的并发症。
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手术治疗:如果上述手段反复治疗效果不佳,可采用手术治疗,手术切除狭窄部位将正常食道与胃进行吻合,可彻底根治食道狭窄,这样食物可以顺畅的进入消化道内。