2023年社保大病医保报销政策主要包含以下要点：
一、报销范围与标准
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保障范围
覆盖医保定点医疗机构（含医院、社区卫生服务中心、B级定点零售药店）发生的自付费用及合规自费费用。
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起付标准
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一般人群：1.23万元（职工医保）；
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低保/特困人员：起付线降低50%，部分城市取消起付线。
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支付比例
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一般人群 ：
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3万元（含）内：65%；
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3万-8万元：70%；
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8万-15万元：70%；
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超过15万元：80%；
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低保/特困人员 ：支付比例提高5个百分点。
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年度最高支付限额
18.27万元（职工医保）。
二、特殊群体倾斜政策
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低保/特困人员 ：起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，且取消最高支付限额；
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返贫致贫人口 ：纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，起付线降低50%，支付比例提高5个百分点。
三、门诊保障
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普通门诊统筹 ：
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一档：60%；
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二档：40%；
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三档：不报销；
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门诊定额报销 ：2021年1月起调整为费用统筹报销，年限额300元。
四、其他注意事项
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异地就医 ：需备案或登记，否则报销比例可能降低10%-20%；
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合规费用 ：需符合医保目录规定，超出目录费用自费；
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结算方式 ：实现“一站式”结算，无需专门申报。
五、政策调整示例（部分地区）
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重庆市 ：2023年大病保险起付线1.69万元，支付比例65%-80%（一档）；
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苏州市 ：2023年大病保险年累计自付线1万元，合规自费线3万元。
以上政策综合了全国范围的基本框架及地方性调整，具体执行以参保地最新规定为准。
