根据2024年山东省大病二次报销的最新政策，主要调整内容如下：

一、报销范围与标准

1. 补偿比例分段

   • 1万元-10万元 ：个人负担合规医疗费用给予不低于50%的补偿

   • 10万元以上 ：个人负担合规医疗费用给予不低于60%的补偿

   • 1万元以下 ：分别给予17%的补偿

2. 年最高补偿限额

   个人年最高补偿限额为20万元，自2015年起统一按医疗费用额度进行补偿，不再区分20类重大疾病

3. 起付线标准

   • 城镇居民医保起付线为1万元

   • 新农合起付线为6000元

二、报销流程与材料

1. 报销渠道

   • 市内住院：出院时与居民基本医疗保险一并即时结算

   • 市外住院：需出院后向人寿保险公司提交报销材料

2. 材料要求

   包括住院病历、费用清单、医保报销凭证等

三、特殊政策说明

1. 转外就医

   转至区外治疗需办理转院手续，报销比例统一为50%

2. 职工医保

   城镇职工大病补充保险的起付线为1.5万元，分段报销比例分别为55%、60%、65%、70%（15万元以上特殊疾病报销70%）

3. 新农合

   新农合大病保险按15元标准划拨基金，1万元以上合规费用可享50%补偿

四、政策调整影响

• 病种限制取消 ：原新农合20类重大疾病补偿政策废止，统一按费用额度补偿

• 保障提升 ：年最高补偿限额提高至20万元，且覆盖门诊慢性病费用

以上政策自2015年起实施，2024年进一步优化了报销比例和起付线标准，减轻了居民医疗负担。