锦州市城乡居民基本医疗保险迎来新调整,个人缴费标准、财政补助金额同步提高,报销比例及门诊慢性病待遇进一步优化,异地就医与大病保险保障水平显著提升。此次调整涉及缴费标准、报销范围、服务便利性等多个方面,旨在减轻群众医疗负担。
一是缴费标准与财政补助双增长。2024年度个人缴费金额由380元调整为400元,财政补助从640元增至670元,特殊群体继续享受全额或定额参保资助政策。二是住院报销比例阶梯式优化,三级医院报销比例由60%提升至65%,二级医院保持75%,基层医疗机构达85%,起付线按医院等级设定500-1200元。三是门诊慢性病保障扩容,新增类风湿关节炎、肺动脉高压等5个病种,年度报销限额提高至3000元,透析患者门诊费用按住院比例结算。四是异地就医实现“免申即享”,省内异地定点医疗机构住院取消备案手续,跨省异地就医备案渠道扩展至手机APP、电话等4种方式,急诊抢救费用纳入医保直接结算。五是大病保险起付线降低至1.3万元,分段报销比例各提高5个百分点,最高可达75%,封顶线维持30万元不变。
此次调整通过提高筹资标准与保障水平双向发力,重点强化重大疾病、跨区域就医的医保支撑力度。参保人员需注意缴费时间及渠道变化,及时办理参保登记与待遇申领手续,充分享受政策优化带来的就医便利与费用减免。