术后急性精神障碍是老年患者术后常见并发症,主要表现为意识模糊、幻觉谵妄、情绪波动等精神异常,通常术后1周内发作且具有晨轻夜重特点。 关键症状包括定向障碍、行为异常、昼夜颠倒,多数可逆但需及时干预以避免风险。
- 意识与认知障碍:患者可能出现嗜睡、昏迷或极度兴奋,伴随注意力涣散、思维混乱,如语无伦次或时间地点认知错误。部分会突然声称自己是他人(如军人、历史人物),或出现被害妄想。
- 感知异常:常见幻觉(如看到不存在的人或物体)、错觉(将拐杖误认为武器),以及听觉幻觉(听到威胁性声音)。
- 情绪与行为紊乱:情绪波动剧烈,可能突然哭泣、暴躁或冷漠;行为异常包括拔导管、试图下床等危险举动,夜间症状常加重。
- 生理节律失调:典型表现为白天昏睡、夜间躁动,睡眠周期紊乱可能加剧症状。
提示:术后急性精神障碍多与麻醉残留、疼痛或环境刺激有关,家属应保持耐心,配合医生稳定患者情绪并防止意外伤害。多数症状短期内可自行缓解,但持续超过72小时需进一步检查。