术后急性精神障碍（POD）是患者在手术后72小时内出现的‌短暂性认知功能障碍‌，主要表现为‌意识模糊、定向力障碍和情绪波动‌，常见于老年和大手术患者。其核心特点是‌起病急、病程短、可逆性强‌，但可能延长住院时间并增加并发症风险。

‌分点解析：‌

1. ‌典型症状‌

   • ‌意识水平波动‌：患者可能出现嗜睡或过度警觉，对外界刺激反应迟钝。
   • ‌定向力丧失‌：无法准确识别时间、地点或人物，甚至误将医院当作其他场所。
   • ‌感知异常‌：部分患者伴有幻觉或妄想，如声称"看到虫子爬行"或"被医护人员迫害"。

2. ‌高危人群‌

   • ‌65岁以上老年人‌：因脑功能储备下降，对麻醉代谢更敏感。
   • ‌长期酗酒或抑郁病史者‌：神经递质平衡易被手术应激打破。
   • ‌开胸/开颅手术患者‌：手术创伤直接影响中枢神经系统调控。

3. ‌关键诱因‌

   • ‌麻醉药物残留‌：尤其是苯二氮䓬类和抗胆碱能药物。
   • ‌术后疼痛管理不足‌：剧烈疼痛导致应激激素大量释放。
   • ‌电解质紊乱‌：低氧血症、低钠血症等直接损害脑细胞功能。

4. ‌预防措施‌

   • ‌术前认知筛查‌：通过MMSE量表评估基础脑功能状态。
   • ‌多模式镇痛方案‌：减少阿片类药物用量，优先使用神经阻滞技术。
   • ‌环境干预‌：术后保持病房昼夜光线规律，家属佩戴明显标识辅助患者认人。

术后急性精神障碍多数在3-7天自行缓解，但需警惕持续超过2周可能进展为术后认知功能障碍（POCD）。建议家属记录症状变化细节，协助医生区分是生理性反应还是潜在器质性问题。