鞍山市医疗保障服务中心是医保政策执行、参保管理、费用报销、基金监管的核心机构,通过一站式服务、线上办理平台、异地就医结算等举措提升服务效率,重点保障居民医疗权益,优化慢性病待遇及大病保险覆盖范围,强化基金安全监管与骗保行为打击力度。
1. 参保管理与政策普及
鞍山市医疗保障服务中心提供城乡居民、职工医保参保登记及政策咨询服务,定期开展社区宣讲,帮助群众了解医保待遇、报销比例及个人账户使用规则,确保政策透明化。
2. 报销流程优化
服务中心推行“即时结算”系统,支持医院端直接报销,减少垫付压力。针对异地就医需求,开通全国联网结算服务,简化备案手续,实现跨省就医费用“一单制”结清。
3. 基金安全与监管
通过智能审核系统和大数据分析,实时监控异常诊疗行为,严查虚假住院、过度医疗等骗保问题,保障医保基金可持续运行,年均追回违规资金超千万元。
4. 线上服务升级
依托“鞍山医保”APP及微信小程序,提供参保查询、异地备案、电子凭证申领等全流程线上服务,减少窗口排队时间,业务办理效率提升60%以上。
5. 慢性病与特殊群体保障
针对高血压、糖尿病等慢性病患者,服务中心简化认定流程,扩大用药目录,年度报销限额提高至5000元;对低保户、特困人员实行医疗救助“免申即享”,减轻经济负担。
鞍山市医疗保障服务中心通过多元化服务模式与技术创新,持续优化医保服务体验。市民可通过电话、线上平台或线下网点咨询政策细节,及时享受医疗保障权益。