粪样呕吐物最常见的原因是肠梗阻、严重肠道感染或消化道结构异常,属于紧急医疗状况,需立即就医。 其本质是肠道内容物逆流至胃部,多伴随剧烈腹痛、腹胀,提示消化系统功能严重紊乱或机械性阻塞。
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肠梗阻:肠道被肿瘤、粘连或扭转物理性阻塞时,粪便无法下行而反流,呕吐物常含粪渣与腐败液体,伴随排便停止。婴幼儿肠套叠或老年人肠道肿瘤是典型诱因。
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严重肠道感染:霍乱、细菌性痢疾等导致肠道炎症与剧烈蠕动异常,可能引发肠内容物反流。这类情况多伴随高热、水样腹泻,需警惕脱水。
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消化道结构异常:如肠扭转、先天性肠道畸形,可能突发肠道血供障碍与内容物淤积。呕吐物呈粪样且腹痛呈绞痛样,需外科紧急干预。
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神经或代谢性疾病:晚期帕金森病、尿毒症等可能影响肠道蠕动功能,导致淤积性粪样呕吐,但通常进展较缓慢。
若出现此类呕吐,应立即禁食并就医,避免自行用药。影像学检查(如CT)是确诊关键,延误治疗可能引发肠穿孔或败血症等致命并发症。