进行性肝缩小是暴发性肝衰竭的典型症状,表现为肝脏体积短期内迅速缩小,伴随黄疸、出血倾向、肝臭及神经精神症状,起病急、病死率高,需立即就医干预。
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早期核心症状
- 黄疸迅速加深:总胆红素短期内显著升高,且伴随凝血功能障碍(如鼻衄、牙龈出血)。
- 消化道症状突出:持续恶心呕吐、腹胀甚至肠麻痹,食欲极差。
- 肝体积进行性缩小:通过影像学检查可发现肝脏网状收缩,触诊或B超显示肝界下移。
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神经与代谢异常
- 肝性脑病前兆:性格突变、睡眠颠倒、扑翼样震颤,严重时出现昏迷。
- 内毒素血症表现:低热、心率加快、低血压,与肝细胞坏死相关。
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晚期多器官衰竭
- 脑水肿:呼吸节律异常、瞳孔散大,提示病情危重。
- 凝血功能崩溃:皮肤淤斑、消化道出血,因凝血因子合成障碍导致。
- 肾功能障碍:少尿、电解质紊乱,常与内毒素血症叠加。
提示:若出现不明原因黄疸合并肝界缩小,排查暴发性肝衰竭,延误治疗可能致命。