关于医保和工伤的报销流程及注意事项，综合相关法律法规及政策规定，具体说明如下：

一、报销范围与险种区别

1. 工伤保险

   专门保障因工作原因受伤或患职业病的职工，覆盖医疗费用、伤残补助等。工伤医疗费用由工伤保险基金支付，且不纳入基本医疗保险报销范围。

2. 基本医疗保险

   保障非工作相关的疾病或意外医疗费用，需由单位和个人共同缴费。工伤医疗费用不在其报销范围内。

二、工伤报销流程

1. 工伤认定

   • 职工需在事故伤害发生之日起30日内向单位或社保部门申请工伤认定。

   • 单位未申报的，职工或家属可在1年内直接申请。

2. 医疗费用报销

   • 认定工伤后，凭工伤认定结论、医疗费用明细清单、出院小结等材料向医保经办机构申请报销。

   • 报销范围需符合《工伤保险诊疗项目目录》《药品目录》及住院服务标准。

3. 特殊情况处理

   • 旧伤复发或康复治疗需填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》。

   • 转诊转院需提前申请并获得批准。

三、基本医疗保险报销流程（非工伤情况）

1. 医疗费用垫付

   职工可先行垫付符合医保报销范围的医疗费用，凭相关单据向单位申请报销。

2. 报销申请

   单位携带医疗费用单据、诊断证明等材料向医保经办机构提交报销申请。

3. 审核与支付

   医保经办机构审核通过后，按比例支付医疗费用。

四、注意事项

1. 避免重复报销

   工伤医疗费用由工伤保险基金支付后，医保不再重复报销。

2. 第三方责任

   因交通事故等第三方责任造成的医疗费用，由责任人承担，医保不报销。

3. 时效性

   工伤认定需在法定时限内申请，超过1年可能影响赔偿。

4. 材料规范

   报销需提供完整、准确的医疗费用明细及有效票据。

五、法律依据

• 《工伤保险条例》 ：规定工伤认定、医疗费用支付等具体流程。

• 《社会保险法》 ：明确工伤保险与基本医疗保险的报销范围差异。

通过以上流程和注意事项，可确保工伤与医保报销的合规性，保障职工权益。