如果工伤已经报了医保，需要按照以下步骤处理：
- 退回医保报销费用 ：
- 因为工伤应由工伤保险基金支付相关医疗费用，而不应使用医保报销。所以需要将已由医保报销的部分退还给医保部门。
- 按工伤程序申请报销 ：
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认定工伤 ：首先要确定是否已进行工伤认定。如果未认定，需尽快准备相关材料（如劳动合同、医疗诊断证明、事故发生经过等）向劳动保障行政部门申请工伤认定。
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劳动能力鉴定 ：在工伤认定之后，如果伤情较为严重影响劳动能力的，要进行劳动能力鉴定。
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工伤保险报销 ：拿着工伤认定决定书、劳动能力鉴定书以及医疗费用的有效票据等材料，向工伤保险经办机构申请报销工伤医疗费用。工伤保险会按照规定支付符合条件的医疗费用、伤残津贴等相关费用。
- 提供相关证明材料 ：
- 向医保部门申请撤销医保报销时，一般需要提供相关的证明材料，例如能证明是工伤的事故认定书、医院诊断证明等，以便医保部门核实情况后进行相应的处理。
- 用人单位需申请退费 ：
- 若已用医保报销且被认定为工伤，用人单位需向医保经办机构申请退费。因为工伤医疗费用应从工伤保险基金中支付，医保基金支付存在不当。一般要提供工伤认定决定书、医疗费用发票原件等相关材料，医保部门核实后会办理退费手续。
- 工伤保险补差 ：
- 对于已报销的部分，工伤保险应予以补差。即工伤保险会核算应当由工伤保险基金支付的金额，减去医保已报销的部分，将差额部分支付给工伤职工。
- 与用人单位协商 ：
- 告知用人单位工伤看病刷医保卡的情况，共同商讨后续的报销及费用处理事宜。因为工伤赔偿一般由用人单位承担部分责任，用人单位在工伤处理中需履行相应义务，协助员工解决费用问题。
- 重新申请报销 ：
- 在取得工伤认定后，按照工伤保险的相关规定，准备好病历、诊断证明、费用清单等材料，向工伤保险机构申请工伤报销。
工伤已报医保后，需要及时退回医保报销费用，并按照工伤程序重新申请报销。用人单位需承担相应的责任，协助员工解决费用问题。
