尿钙增多应挂内分泌科或肾内科,主要排查甲状旁腺功能亢进、肾小管疾病等病因。关键点包括:血钙/尿钙联合检测、24小时尿钙定量、病因筛查等。
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首选内分泌科
若伴随多饮多尿、骨质疏松或反复肾结石,优先考虑甲状旁腺功能亢进,需检测甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平。部分患者需排查维生素D代谢异常或甲状腺疾病。 -
肾内科协同诊疗
当出现蛋白尿、肾功能异常时,可能为肾小管酸中毒或范可尼综合征,需进行尿液酸化功能、肾小管标志物检测。肾结石患者需评估尿钙/肌酐比值。 -
必要检查项目
- 24小时尿钙定量(正常值<7.5mmol/24h)
- 血钙、血磷、PTH三联筛查
- 泌尿系超声/CT(排查结石或钙盐沉积)
早期明确病因可避免肾损伤或骨骼病变。若初诊医院分科不细,建议携带既往检查报告至内科门诊初步分诊。