不可以
关于门诊慢特病就医的定点医疗机构选择,需根据当地医保政策规定执行,具体说明如下:
一、定点医疗机构选择原则
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需指定定点医院
门诊慢特病患者需在医保部门认定的定点医疗机构就医才能享受报销待遇。这些医院通常包括综合医院、专科医院及部分社区医疗机构。
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部分城市存在“两病”门诊定点医疗机构
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职工医保 :部分城市(如徐州市)允许参保人员选择1家基层医疗机构、2家二级或三级定点医院就医。
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居民医保 :部分城市(如青岛市)允许选择1家二级及以上定点医疗机构和1家基层医疗机构。
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二、不同地区的特殊政策
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青岛市
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29家医院支持恶性肿瘤、白血病等31个病种的即时办理。
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19家精神专科医疗机构支持严重精神障碍等2个病种的即时办理。
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青岛市社区医疗机构
- 海淀区273家定点医疗机构中,170多家已实现异地门诊慢特病直接结算,包括社区医疗机构。
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四川省
- 实现全省统一门诊慢特病保障政策,省内异地就医人员可在就医地认定,结果互认。
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其他地区
- 郑州市、西安市等地也逐步扩大了社区医疗机构的异地结算范围。
三、办理流程与注意事项
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申请与认定
需向医保部门提交住院病历、辅助检查报告及身份证件,填写申请表完成认定。
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费用报销
在指定定点医疗机构就医时,按医保目录报销,具体比例因病种和地区而异。
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变更与续办
若需变更定点医院,需通过医保平台办理。
四、总结
目前全国大部分地区仍需在医保部门认定的定点医疗机构就医,但部分城市已试点将社区医疗机构纳入异地结算范围。建议参保人员提前咨询当地医保部门,确认具体就医流程及定点医院名单。