左侧卧时右腰呈空音,右侧卧时左腰呈浊音,这种情况称为Ballance征,通常是由于外伤性脾破裂导致的。以下是对这一现象的具体解释:
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脾脏的脆弱性和易损性:脾脏是人体实质较为脆弱且血运丰富的器官之一,当受到外力作用时,极易引起破裂出血。无论是直接或间接的外力,都可能造成脾脏的损伤或破裂,进而引发一系列症状和体征。
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血液积聚与移动性浊音:在外伤性脾破裂的情况下,腹内会积聚大量血液。随着体位的改变,这些血液会在腹腔内流动,形成移动性浊音。这种浊音的出现,是判断腹腔内是否有游离血液的重要依据。
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凝血块的形成与固定浊音:由于脾周围常有凝血块存在,这些凝血块会限制血液的流动,使得在某些特定体位下(如右侧卧时),左腰部会出现固定的浊音区。这是因为凝血块的存在阻碍了血液的自由流动,导致该区域的声音传导特性发生变化。
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Ballance征的特点:Ballance征正是基于上述原理而出现的一种特殊体征。当患者左侧卧时,由于重力作用和凝血块的影响,右腰部可能呈现空音;而当患者右侧卧时,左腰部则因凝血块的存在而呈现固定之浊音。这种体征对于诊断外伤性脾破裂具有重要的参考价值。
左侧卧时右腰呈空音、右侧卧时左腰呈浊音的现象,主要是由于外伤性脾破裂后腹内血液积聚和凝血块形成所导致的。这一体征对于临床医生来说具有重要意义,可以帮助他们更准确地判断患者的病情并制定相应的治疗方案。