小管间质性肾炎的改善需根据急慢性分型采取针对性措施，核心包括去除病因、药物干预（如激素或免疫抑制剂）、支持治疗（如纠正电解质紊乱）及饮食调整。急性期以控制炎症为主，慢性期需延缓纤维化进展，严重肾功能损害时需透析或移植。
- 去除病因：立即停用可疑药物（如抗生素、NSAIDs等）或解除尿路梗阻，感染相关者需控制感染源。这是改善预后的关键第一步。
- 药物治疗：
- 急性期：糖皮质激素（如泼尼松）可缩短恢复时间，尤其适用于药物过敏或免疫因素导致的病例。
- 慢性期：中药（如百令胶囊）可能促进肾小管修复，高血压者需用RAS抑制剂（如缬沙坦）延缓纤维化。
- 支持治疗：纠正电解质紊乱（如补钾或降钾）、酸碱失衡，贫血者补充促红细胞生成素，必要时血液净化治疗急性肾衰竭。
- 饮食管理：低盐（每日＜3g）、优质低蛋白饮食（肾功能不全时），避免高钾食物（如香蕉）或高嘌呤食物（如海鲜），水肿者需限水。
- 并发症防控：定期监测血压、肾功能，慢性患者需预防尿毒症，终末期考虑肾移植。
早期干预可显著改善预后，但需严格遵循个体化方案并在医生指导下调整治疗。慢性患者需长期随访，避免加重肾损伤的因素。
