关节液中白细胞内有尿酸结晶是痛风性关节炎的典型表现,这种疾病由尿酸代谢异常引发,结晶沉积在关节导致剧烈疼痛、红肿和炎症。以下是关键点解析:
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病因与机制
痛风源于血液尿酸水平过高(高尿酸血症),尿酸形成针状结晶并沉积在关节液中。当白细胞试图吞噬这些结晶时,会释放炎症因子,引发急性关节炎发作,常见于大脚趾、踝关节等部位。 -
典型症状
- 突发性剧痛:多在夜间发作,关节红肿、发热,触碰时疼痛加剧。
- 活动受限:因肿胀和疼痛,关节活动能力显著下降。
- 反复发作:未经治疗可能导致慢性关节炎和痛风石(皮下尿酸结节)。
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诊断依据
通过关节液穿刺检查确认白细胞内存在尿酸结晶是诊断“金标准”,同时需结合血尿酸检测和影像学(如超声或双能CT)评估结晶沉积范围。 -
治疗与管理
- 急性期:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱快速消炎止痛。
- 长期控制:降尿酸药物(如别嘌醇)配合低嘌呤饮食(减少海鲜、酒精摄入),多喝水促进尿酸排泄。
痛风需长期规范治疗,避免关节损伤和肾功能损害。若出现关节红肿热痛,建议尽早就医明确诊断。