安理申（多奈哌齐）建议晚上服用，主要与其药物代谢特性、中枢神经调节作用及减少副作用相关。夜间服用可借助睡眠期稳定药物浓度，同时降低消化系统不适风险，提升用药安全性和依从性。
1. 药物代谢特性决定夜间服药优势
安理申通过抑制乙酰胆碱酯酶改善阿尔茨海默病症状，其半衰期约70小时，一天一次即可维持有效浓度。夜间服药可借助睡眠期完成药物吸收与分布，使血药浓度在白天保持稳定，更贴合患者认知功能波动规律。
2. 中枢神经调节与睡眠周期的协同作用
乙酰胆碱系统参与记忆和觉醒调节，夜间服用安理申可在睡眠期间增强胆碱能神经元修复。研究表明，睡眠时脑脊液代谢加快，药物更易作用于中枢靶点，可能延缓β-淀粉样蛋白沉积进程。
3. 减少胃肠道及神经系统副作用
约17%患者服药后出现恶心、呕吐或头晕。夜间活动减少可降低头晕跌倒风险，且睡眠状态能缓解药物刺激消化道引发的不适。随餐服用建议通常与晚餐结合，进一步减轻不良反应。
4. 用药依从性与行为习惯的关联
阿尔茨海默病患者常伴记忆力衰退，固定晚间服药可形成规律作息提醒，减少漏服。家属监督晚间用药的可行性更高，尤其适合需要长期照护的人群。
遵循医嘱选择合适服药时间至关重要，特殊体质或并发症患者需个体化调整。若出现严重副作用或睡眠障碍，应及时与医生沟通评估用药方案。
