食物在胃的通过障碍,即胃排空障碍,可由多种原因引起。以下是对这一现象的详细解释:
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幽门梗阻
- 疾病因素:幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。幽门梗阻分为良性和恶性两大类。
- 症状表现:患者通常有上腹部饱胀、疼痛不适、嗳气、反酸、呕吐等症状。呕吐物量大,含隔夜食物且有酸臭味,不含胆汁。
- 诊断方法:可通过询问病史、体格检查及辅助检查(如X线钡剂胃肠造影)进行诊断。
- 治疗方法:包括禁食、胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等。对于瘢痕性幽门梗阻,需手术治疗。
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胃下垂
- 病因:胃壁张力降低、周围韧带松弛等原因可导致胃的位置下移,甚至脱入盆腔。
- 症状表现:轻度胃下垂患者一般无症状,下垂明显者可出现上腹不适、易饱、胀满、厌食、恶心、嗳气、便秘等症状,站立时加重,平卧时减轻。
- 诊断方法:主要依据临床表现和体征,辅以X线钡剂检查。
- 治疗方法:包括少食多餐、增加脂肪摄入、减少蛋白质摄入、加强腹肌锻炼等。症状严重者需手术治疗。
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十二指肠壅积症
- 病因:可能与肠系膜上动脉压迫十二指肠第三段有关。
- 症状表现:患者表现为腹部症状(如腹胀、腹痛)、呕吐(多为胃内容物,严重时可混有胆汁)及肠道症状(如便秘)。
- 诊断方法:根据典型临床表现即可诊断,必要时可行十二指肠钡剂造影或血管造影检查。
- 治疗方法:包括禁食、胃肠减压、营养支持等非手术治疗,以及手术解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。
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胃轻瘫
- 病因:可由糖尿病、感染、代谢紊乱等多种全身性疾病引起。
- 症状表现:患者主要表现为餐后上腹饱胀、早饱感、恶心、发作性干呕或呕吐、食欲减退等症状。
- 诊断方法:需结合病史、临床表现及相关检查进行诊断。
- 治疗方法:包括控制血糖、营养支持、使用促动力药物等。
食物在胃的通过障碍是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。如果出现相关症状,建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。