城乡医疗和合作医疗不是同一概念，但两者存在密切关联。具体区别如下：

一、概念范畴不同

1. 城乡医疗

   指城乡居民基本医疗保险，是整合城镇居民基本医疗保险（城保）和新型农村合作医疗（新农合）后建立的统一制度，覆盖城镇和农村全体居民，无论户籍类型。

2. 合作医疗

   通常指新型农村合作医疗（新农合），是原农村地区的医疗保障制度，主要覆盖农村户籍人口。

二、覆盖范围不同

• 城乡医疗 ：覆盖城镇户籍和农村户籍居民。

• 合作医疗 ：仅覆盖农村户籍居民。

三、管理部门不同

• 城乡医疗 ：由人力资源和社会保障部门管理。

• 合作医疗 ：过去由卫生部门管理，现多地区已并入社保体系，但仍存在地区差异。

四、缴费与待遇差异

1. 缴费标准

   城乡医疗的缴费标准通常高于原合作医疗，且存在个人缴费、集体补助和政府补贴的多渠道筹资机制。

2. 报销比例

   城乡医疗的报销比例普遍高于原合作医疗，且对门诊、住院等保障更全面。

五、历史演变

新型农村合作医疗（新农合）自2003年实施后，逐步与城镇居民医疗保险合并，形成了覆盖城乡的城乡居民医疗保险制度，但两者在制度设计上仍存在上述差异。

总结

城乡医疗是合作医疗的升级版，通过制度整合扩大了覆盖范围并提高了保障水平，但两者在覆盖人群、管理主体和待遇标准上仍有区别。当前我国已实现城乡居民医保的全国统一管理，但部分地区可能仍有细微差异，需以当地政策为准。