阻塞性黄疸如何处理

​阻塞性黄疸的处理核心在于解除胆道梗阻、恢复胆汁引流,并根据病因采取针对性治疗​​。​​关键措施​​包括手术取石、支架置入、药物退黄及营养支持,​​早期干预可显著改善预后​​。

  1. ​解除梗阻​​:胆管结石需通过内镜取石(如ERCP)或手术(如腹腔镜胆总管探查);肿瘤性梗阻需切除肿瘤或放置支架引流。良性狭窄可通过球囊扩张或胆肠吻合术重建通路。
  2. ​药物治疗​​:利胆药(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄,抗生素控制胆道感染,维生素K1纠正凝血异常。自身免疫性病因需激素或免疫抑制剂。
  3. ​微创引流​​:高风险患者可行PTCD(经皮肝穿刺胆管引流)或ENBD(鼻胆管引流),快速退黄并为后续治疗创造条件。
  4. ​营养管理​​:低脂高蛋白饮食减轻消化负担,必要时静脉补充脂溶性维生素(A、D、E、K)。
  5. ​病因根治​​:恶性梗阻争取手术切除(如胰十二指肠切除术);先天性胆道闭锁需肝门空肠吻合或肝移植。

​提示​​:黄疸伴腹痛、发热需急诊处理,术后定期监测肝功能与影像学。戒烟酒、避免油腻饮食可降低复发风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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