纵隔纤维化是一种罕见的纵隔内纤维组织异常增生的疾病,可能作为上腔静脉梗阻综合征、肺动脉高压、慢性纵隔炎等严重病症的前兆。早期通常无症状,但随着纤维化进展,会压迫血管、气管等结构,引发头面部水肿、呼吸困难、声音嘶哑等典型症状,甚至导致不可逆的器官损伤。
纵隔纤维化的核心特征与潜在风险包括:
- 上腔静脉梗阻综合征:纤维组织压迫上腔静脉,导致头颈部及上肢水肿、颈静脉怒张,严重时可影响脑部供血。
- 肺动脉高压:纤维化包裹肺动脉引发机械性狭窄,长期可致右心衰竭,表现为活动后气促、下肢水肿。
- 慢性纵隔炎关联:结核、真菌感染等慢性炎症可能触发纤维化,形成恶性循环,加重器官压迫。
- 多系统受累:可能合并腹膜后纤维化、甲状腺炎等全身性纤维化疾病,提示自身免疫机制参与。
若出现不明原因的面部肿胀、持续呼吸困难或吞咽困难,需警惕纵隔纤维化可能。早期通过CT或MRI明确诊断,可延缓并发症进展。目前治疗以缓解症状为主,严重者需手术解除压迫,但预后与纤维化范围密切相关。