目前纵隔纤维化尚无‌彻底根除‌的方法，但通过‌综合治疗‌可有效控制病情进展并改善症状。主要手段包括‌糖皮质激素抗炎‌、‌免疫调节剂干预纤维化进程‌、‌手术解除压迫‌以及‌肺移植‌终末期病例。治疗方案需根据病因、症状严重程度个体化制定‌。

‌分阶段治疗策略‌

1. ‌药物控制炎症‌

   • 早期活动性炎症阶段首选糖皮质激素（如甲泼尼龙），可抑制免疫反应减轻纤维化‌
   • 联合免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤）用于激素无效或自身免疫性疾病患者‌
   • 抗纤维化药物（吡非尼酮、尼达尼布）可延缓新纤维灶形成‌

2. ‌手术干预指征‌

   • 严重上腔静脉梗阻需建立侧支循环‌
   • 纵隔肿瘤或纤维团块压迫气管/食管时行切除手术‌
   • 胸腔镜微创手术适用于局部病变‌

3. ‌终末期管理‌

   • 肺功能严重衰竭者考虑肺移植‌
   • 术后需终身抗排斥治疗并监测感染风险‌

‌辅助治疗与长期管理‌

• 中药调理（如四物汤）可能改善气血循环‌
• 定期影像学复查监测病变变化‌
• 戒烟、呼吸锻炼等生活方式干预可延缓病情‌

纵隔纤维化属于慢性进展性疾病，患者需在呼吸科与胸外科医生共同随访下实施‌阶梯化治疗‌。早期规范用药可最大程度保留器官功能，而晚期手术或移植能显著提高生存质量。目前研究聚焦于靶向抗纤维化药物开发，未来可能带来更有效的治疗方案‌。