‌直立性尿蛋白（又称体位性蛋白尿）是一种良性生理现象，指仅在直立或活动时尿液中出现少量蛋白质（通常＜1g/24h），平卧后消失，常见于青少年且无肾脏损害‌。

1. ‌核心特点‌

   • ‌体位依赖‌：蛋白尿仅在站立、行走或久坐时出现，躺卧后复查尿蛋白转阴。
   • ‌数值轻微‌：24小时尿蛋白定量通常低于1克，远低于病理性蛋白尿水平。
   • ‌无伴随症状‌：不伴血尿、水肿、高血压等异常，肾功能检查正常。

2. ‌常见人群‌

   • ‌青少年高发‌：多见于10-16岁瘦高体型者，与脊柱前倾压迫肾静脉有关。
   • ‌可自行缓解‌：多数随年龄增长（如20岁后）或体型变化自然消失。

3. ‌鉴别诊断‌

   • ‌与病理性蛋白尿区别‌：后者（如肾炎、糖尿病肾病）蛋白尿持续存在，且常合并其他异常指标。
   • ‌需警惕情况‌：若蛋白尿持续＞1g/24h、出现血尿或肾功能异常，需进一步排查肾脏疾病。

4. ‌处理建议‌

   • ‌无需特殊治疗‌：确诊后避免过度检查或用药，定期复查尿常规即可。
   • ‌生活方式调整‌：避免长时间站立、剧烈运动，适当补充营养改善体质。

‌总结‌：直立性尿蛋白是青少年时期的常见生理现象，预后良好，但需通过医学检查排除潜在肾病。保持规律随访，无需过度焦虑。