尿外渗是需要治疗的,其治疗方式需根据具体病因和病情而定。以下是关于尿外渗治疗的详细分析:
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针对泌尿系统梗阻引起的尿外渗:
- 这类尿外渗通常由输尿管狭窄、结石等原因导致。患者应进行泌尿系统造影,明确具体狭窄的部位以及是否有异物卡压在输尿管某段,进而导致肾盂压力增高。
- 根据梗阻的具体原因,可能需要采取手术或介入治疗来解除梗阻,恢复尿液的正常流动。
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对于不明原因的尿外渗:
- 经过各方面检查未能明确具体原因的尿外渗,可通过局部穿刺引流将外渗的尿液引流到体外进行对症治疗。
- 有的患者经过多次穿刺引流后,尿外渗的情况会逐渐改善,甚至不再复发。
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对于恶性肿瘤或内膜间皮瘤导致的尿外渗:
- 这是一种并发症,需要查明肿瘤因素是否存在,并及时进行手术治疗以缓解症状。
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对于尿道外伤合并的尿外渗:
- 传统的处理方法是立即、广泛、多处切开引流。
- 但近年来也有研究指出,部分尿道外伤合并尿外渗者可采取保守治疗。
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对于持久的尿外渗:
- 持久的尿外渗可能导致尿囊肿、肾周感染和肾功能受损。
- 如果尿外渗持续存在,应置入输尿管支架,尿性囊肿可采用在超声或CT引导下的穿刺引流。
- 长期引流尿液不能减少或消失时,应考虑损伤严重或远端输尿管有狭窄或梗阻因素。
- 尿性囊肿长期刺激和梗阻可使肾周组织纤维化,影响肾功能,当肾已失去功能且破坏严重,在对侧肾功能良好情况下可考虑肾切除术。
尿外渗的治疗需要综合考虑患者的具体病因、病情严重程度以及患者的身体状况等因素。在发现尿外渗症状时,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。