尿外渗是指尿液意外渗漏到尿道周围组织的情况,常见于导尿操作不当、尿道损伤或手术后。处理的关键在于及时控制感染、促进尿液引流和修复损伤部位。以下是具体处理方法:
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停止导尿并评估损伤
立即停止导尿操作,检查尿道是否撕裂或穿孔。轻微损伤可能仅需观察,而严重损伤需进一步医疗干预。 -
抗感染治疗
尿外渗易引发感染,需使用广谱抗生素预防或治疗。常见选择包括喹诺酮类或头孢类抗生素,疗程根据病情调整。 -
尿液引流
- 留置导尿管:通过导尿管分流尿液,减少外渗,通常保留7-14天。
- 膀胱造瘘:若尿道损伤严重,需通过手术建立临时尿液引流通道。
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局部处理与修复
- 外阴或会阴部尿外渗需用生理盐水冲洗,保持清洁干燥。
- 尿道断裂或大面积损伤需手术缝合或重建尿道。
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监测与随访
定期复查超声或CT,确认外渗吸收情况。长期随访注意尿道狭窄等并发症。
提示:尿外渗处理需个体化,轻微情况可保守治疗,严重损伤务必就医。术后避免剧烈活动,遵医嘱复查。