尿外渗最常见的原因是尿道损伤,尤其是男性尿道损伤。以下为您详细介绍:
- 尿道内损伤:在进行经尿道器械操作,如膀胱镜检查、导尿等,或是排出尿道异物(如结石)时,很容易引发尿道内损伤,导致尿外渗。一些特殊情况,比如性变态、酒醉或精神病人将发针、铁丝、玻璃等异物插入尿道,以及误注硝酸银、硫酸铜、石炭酸等化学药物,造成化学灼伤,也可能引发尿道内损伤和尿外渗。
- 尿道外暴力损伤:火器或利器直接穿破尿道,多发生在球部和膜部。会阴骑跨伤或踢伤,常导致球部和膜部尿道受损,这是因为球部尿道在耻骨联合下方相对固定,当会阴部骑跨于硬物上时,球部尿道容易被挤压受伤。骨盆骨折时,后尿道(主要是前列腺部尿道)常因骨折引起尿道撕裂(断)伤,少数是骨折断端刺伤尿道。这是由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定,骨盆骨折时骨盆环形态改变,会急剧牵拉耻骨前列腺韧带,导致前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂,或者致使穿过尿生殖膈的膜部尿道被撕裂。
- 医源性损伤:因尿道器械操作不当,在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道等部位造成损伤。当尿道本身存在病变,特别是有梗阻情况时,发生损伤的几率更高。损伤程度和范围有所不同,从轻微的黏膜挫伤,到穿破尿道,甚至穿入直肠,都有可能发生,进而引发尿外渗。
尿外渗一旦发生,需及时就医,明确病因并接受专业治疗,以免引发尿道狭窄、尿瘘、感染等严重并发症。