妊娠期高血压必须治疗,否则可能引发子痫、胎盘早剥等危及母婴生命的并发症。关键治疗原则包括:血压≥160/110mmHg需立即药物干预,孕期禁用ACEI类降压药,安全药物如拉贝洛尔、硝苯地平可有效控压,重度患者需住院甚至终止妊娠。
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治疗必要性:妊娠期高血压不控制会导致孕妇器官损伤(如心衰、肾衰)和胎儿窒息、早产。血压≥140/90mmHg即需密切监测,≥160/110mmHg必须用药,避免靶器官不可逆损害。
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安全用药选择:孕期降压药需符合FD妊娠B级标准,首选拉贝洛尔、硝苯地平缓释片或甲基多巴。禁用血管紧张素抑制剂(如ACEI),以免致畸或胎儿发育异常。
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分层管理策略:轻度患者可通过低盐饮食、左侧卧位改善胎盘血流;中重度需联合药物治疗,子痫前期高危者从孕16周起服用小剂量阿司匹林预防。
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终止妊娠指征:出现子痫、HELLP综合征、胎盘早剥或胎儿窘迫时,需立即剖宫产。孕34周后重度高血压患者,权衡母婴安全后可考虑提前分娩。
妊娠期高血压的治疗需产科与心血管科协同管理,孕妇应每日自测血压并记录,任何突发头痛、视物模糊或腹痛需即刻就医。规范治疗能显著降低母婴风险,切勿因担心药物副作用延误干预。