根据河南省医疗保障局发布的最新政策,省内异地医保报销有以下重要调整:
一、省内异地就医直接结算全面覆盖
-
取消备案材料
自2024年8月1日起,河南省内所有统筹区实现职工生育保险待遇省内异地就医直接结算,且取消备案材料要求。
-
延长备案有效期
备案有效期延长至1年,跨省临时外出就医人员备案后无需频繁更新。
-
提高报销比例
通过按病种付费管理,进一步优化医保基金使用效率,但具体比例需以参保地政策为准。
二、特殊人群与费用结算
-
长期居住人员
包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等,需在就医地办理备案,6个月内不得变更或取消。
-
临时外出人员
跨省转诊、急诊抢救等人员需备案,备案有效期最长1年。
-
费用结算规则
-
执行“就医地目录、参保地政策”,住院、门诊费用直接结算。
-
未直接结算的费用可回参保地手工报销。
-
三、其他注意事项
-
补缴政策 :中断缴费60日内补缴可恢复待遇,超过180天需缴费6个月后方可恢复。
-
系统操作 :可通过国家医保服务平台APP或当地社保中心办理备案。
以上政策自2025年1月1日起实施,适用于河南省内所有参保人员。建议就医前通过官方渠道确认最新细则,避免影响报销。