胰岛细胞破坏需根据病因和病情选择药物,目前尚无单一药物能完全修复胰岛功能,但以下药物可快速改善症状并保护剩余功能:噻唑烷二酮类(如罗格列酮)、GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)、胰岛素、二甲双胍和葡萄糖激酶激活剂(如多格列艾汀)。
- 噻唑烷二酮类药物(如罗格列酮、吡格列酮)通过增强胰岛素敏感性保护β细胞,部分患者用药后功能可恢复,但心衰或骨质疏松者禁用。
- GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、司美格鲁肽)不仅能促胰岛素分泌,还能刺激β细胞新生,抑制凋亡,同时辅助减重,但甲状腺髓样癌患者禁用。
- 胰岛素直接补充不足,快速降糖并减轻β细胞负担,早期使用可延缓功能衰退,但需警惕低血糖风险。
- 二甲双胍通过抗氧化和抗炎作用保护β细胞,适合多数2型糖尿病患者,但严重肾病患者慎用。
- 葡萄糖激酶激活剂(如多格列艾汀)从源头修复葡萄糖感应功能,改善β细胞活性,但孕妇及儿童安全性未明确。
提示:药物需严格遵医嘱使用,结合饮食控制、运动等综合管理才能最大化保护胰岛功能。定期监测血糖和并发症,及时调整治疗方案。