​​根性坐骨神经痛主要由腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱病变压迫神经根引起，表现为从腰部向下肢放射的剧烈疼痛、麻木或无力。​​ 其核心机制是神经根受机械压迫或炎症刺激，常见于L4-L5、L5-S1节段，久坐、肥胖、姿势不良等会显著增加发病风险。

1. ​​腰椎间盘突出​​：椎间盘髓核突出直接压迫神经根，占根性坐骨神经痛病例的90%以上。突出物直径超过5mm时，神经根变形风险显著增加，引发放射性疼痛。
2. ​​椎管狭窄与骨质增生​​：腰椎退行性变导致椎间隙高度丢失，椎间孔横截面积缩小28%以上时，神经根受压概率升高3倍，常见于中老年人。
3. ​​炎症与生化刺激​​：突出髓核释放IL-6、TNF-α等炎性介质，使神经传导速度下降40%，同时局部水肿进一步加重压迫。
4. ​​生物力学失衡​​：核心肌群无力（如腹横肌厚度比＜0.8）或腰椎-骨盆节律紊乱，导致神经根动态受压，步态异常会加剧症状。
5. ​​其他诱因​​：长期弯腰、久坐或体重超标使腰椎负荷增加，糖尿病、妊娠等也可能诱发神经根病变。

预防和缓解需结合病因干预：急性期卧床休息减少神经牵拉，恢复期通过核心肌群锻炼增强脊柱稳定性，必要时采用微创手术解除压迫。日常注意保持正确姿势，避免久坐和突然负重，体重管理同样关键。若疼痛持续或伴随肌力下降，需及时就医评估神经损伤程度。