‌体肺循环栓塞的处理关键在于快速诊断、及时抗凝和必要时溶栓或手术干预‌。这种危及生命的急症需要根据栓塞部位、严重程度和患者状况采取个体化治疗方案。

1. ‌紧急评估与支持治疗‌
   立即监测生命体征，给予吸氧维持血氧饱和度＞90%。对血流动力学不稳定者需静脉补液，必要时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持血压。同时完善D-二聚体、动脉血气、心电图及CT肺动脉造影（CTPA）确诊。

2. ‌抗凝治疗‌
   确诊后即刻启动抗凝：低分子肝素（如依诺肝素）或普通肝素静脉输注为首选，过渡至口服抗凝药（华法林或新型口服抗凝药）。高危患者需持续肝素化，目标APTT延长1.5-2.5倍。

3. ‌溶栓与手术干预‌
   对大面积栓塞伴休克或右心功能衰竭者，2周内无禁忌证时可静脉溶栓（阿替普酶）。溶栓失败或禁忌者考虑导管取栓或肺动脉血栓切除术。慢性血栓栓塞性肺动脉高压需评估是否行肺动脉内膜剥脱术。

4. ‌长期管理与预防‌
   抗凝疗程至少3个月，恶性肿瘤相关栓塞需持续治疗。复发风险高者延长抗凝期。所有患者需筛查易栓因素，加压弹力袜预防下肢血栓后综合征。

‌早期识别和分层治疗能显著降低死亡率‌，恢复期需定期随访心肺功能，调整抗凝方案并警惕出血风险。