山西省忻州市医保局是负责全市医疗保障政策制定与实施的政府机构，核心职责包括医保基金监管、待遇政策调整、医药价格管理及便民服务优化。2025年最新数据显示，该局通过全民参保率稳定95%以上、职工门诊统筹年度限额提高至2500-3000元、实现中部城市群医保服务一体化等举措，持续提升群众医疗保障获得感。
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医保基金安全与监管
忻州市医保局建立基金安全防控机制，推行信用评价体系，严查欺诈骗保行为。2025年工作会议强调守住基金安全底线，通过智能审核和动态监测确保“看病钱”规范使用。 -
待遇政策动态优化
城乡居民医保财政补助达670元/人，个人缴费400元/年，大病保险筹资标准提至130元。职工门诊统筹支付比例提高5%，退休人员年度限额增至3000元，乙类药品自付比例统一降至5%。 -
医药服务与价格管理
落实药品耗材集采政策，建立价格监测机制，推动“医药价格合理形成”。2024年DIP付费病种目录分值表实施，引导医疗机构控费提质。 -
便民服务创新
推行“家庭账户共济”线上缴费、新生儿“出生一件事”联办、居住证参保同待遇等举措。太原、忻州等五市医保服务一体化后，跨市就医免备案直接结算。 -
重点人群精准保障
针对学生、新生儿、流动人口实施参保扩面行动，延长征缴期至次年2月，并设置连续参保激励措施，中断缴费者需等待3个月待遇恢复期。
提示：参保人可通过“山西医保”微信公众号办理业务，或前往长征街26号医保局咨询。政策动态调整需关注官方通知，确保及时享受最新福利。
