需备案

关于农村合作医疗（新农合）在本省跨市报销的流程和注意事项，综合权威信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 备案登记 ：需通过“国家异地就医备案”小程序或参保地医保经办机构办理备案，备案时需填写就医地、备案类型（如转诊转院）及有效期限。

2. 转诊证明 ：需由主治医师开具转诊证明，经科主任签字并加盖医院公章。

二、报销流程

1. 住院期间操作

• 在异地定点医疗机构就医时，需主动告知医保人员已备案信息。

• 通过医保系统直接结算，个人自付部分由医院垫付。

2. 出院后报销

• 凭身份证、新农合医疗证、住院结算单、费用清单、出院小结等材料回到参保地医保经办机构。

• 若选择直接结算医院，费用可直接抵扣；若未备案则需垫付40%费用。

三、所需材料

• 必备材料 ：身份证、新农合医疗证、住院发票、费用清单、出院小结、疾病诊断书。

• 补充材料 ：转诊证明（未备案者）、务工单位证明（非参保人员）。

四、报销比例与限制

1. 报销比例 ：通常为参保地三级医院报销比例的70%-80%，二级医院约80%-85%，一级医院约90%。

2. 直接结算医院 ：支持直接扣除报销部分，减少患者垫付。

3. 非直接结算医院 ：需回参保地手工报销，可能涉及更高自付比例。

五、特殊情况处理

• 急诊就医 ：突发疾病可先就医，入院后3日内电话报备。

• 材料不全 ：需及时补齐，避免影响报销。

六、注意事项

1. 地区政策差异 ：具体报销比例和材料要求可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

2. 转诊规范 ：需通过正规医疗机构办理转诊手续，转院证明需加盖医院公章。

通过以上流程和注意事项，可确保新农合跨市报销顺利进行。