前斜角肌肥厚痉挛是一种由多种原因引起的肌肉病变,表现为肌肉紧张、肥厚和局部压痛,常伴随臂丛神经受压症状。
具体表现
- 疼痛与压痛:患者通常感到颈部、肩部及上肢疼痛,疼痛可能放射至手臂和手指,触摸前斜角肌时局部有压痛。
- 神经压迫症状:臂丛神经受压可导致手臂麻木、刺痛或无力,严重时可能出现反射减弱。
- 特殊体征:锁骨上窝饱满或隆起,压之疼痛,并可能放射至患肢。
发病原因
- 长期姿势不良:如长时间低头或颈部过度前伸,导致肌肉长期紧张。
- 颈部外伤:如颈部撞击或扭伤,可能损伤前斜角肌及其周围组织。
- 颈椎病变:如颈椎间盘突出或骨质增生,压迫周围神经和肌肉。
- 神经受压:如胸廓出口综合征,导致神经受压,引起肌肉痉挛。
- 局部炎症:如颈部感染,可能蔓延至前斜角肌,引发炎症反应。
诊断方法
- 体格检查:如牵拉试验和阿迪森试验阳性,触摸前斜角肌可发现紧张、肥厚及局部压痛。
- 影像学检查:如X线检查可发现第7颈椎横突过长或异常。
治疗方法
- 药物治疗:在医生指导下使用消炎镇痛及解痉药物。
- 物理治疗:包括局部热敷、按摩和运动锻炼,促进血液循环。
- 手术治疗:严重病例可能需要手术缓解神经压迫。
总结与提示
前斜角肌肥厚痉挛可能由多种因素引起,表现为颈部、肩部及上肢的疼痛和麻木。诊断需结合体格检查和影像学检查,治疗以药物和物理治疗为主,严重者需手术干预。预防上应注意保持良好的颈部姿势,避免过度劳累,适当运动锻炼,有助于减少发病风险。