下肢动作沉重可能是多种疾病的信号，常见原因包括血管病变（如下肢动脉硬化、静脉回流障碍）、神经压迫（如腰椎间盘突出）、代谢性疾病（如糖尿病、骨质疏松）以及全身性疾病（如贫血、心功能不全）等。 早期识别这些潜在问题有助于及时干预，避免病情恶化。
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血管性疾病：下肢动脉硬化或静脉血栓会导致血流受阻，肌肉因缺血缺氧产生乳酸堆积，表现为短距离行走后小腿沉重、酸胀（间歇性跛行）。静脉功能不全还可能伴随水肿，按压皮肤凹陷不回弹。
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神经压迫问题：腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引起下肢沉重、麻木，久坐或弯腰时加重。颈椎病若影响脊髓供血，也可能导致类似症状。
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代谢与内分泌异常：糖尿病周围神经病变会引发下肢感觉异常，如沉重、蚁行感；骨质疏松因钙吸收不足，可能以隐痛和乏力为首发表现。甲状腺功能紊乱（甲亢/甲减）也可能导致非凹陷性水肿。
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全身性疾病影响：贫血或营养不良时，肌肉供氧不足易疲劳；心功能不全可引起静脉回流受阻，导致双下肢对称性水肿；慢性肾病则因蛋白流失引发低蛋白血症性水肿。
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其他因素：长期吸烟、药物副作用（如降压药）、久坐不动或感染（如丹毒）也可能诱发下肢沉重感，需结合生活习惯和用药史综合判断。
若下肢沉重持续不缓解，尤其伴随疼痛、皮肤变色或溃疡，务必及时就医排查病因。早期通过血管超声、腰椎MRI或血液检查明确诊断，能显著提升治疗效果。日常注意适度运动、控制基础疾病（如“三高”），并避免久坐久站，有助于改善症状。
