肝昏迷必须,且越早干预效果越好。关键点:①早期治疗(Ⅰ/Ⅱ期)可逆转清醒;②晚期(Ⅲ/Ⅳ期)需肝移植等综合手段;③核心是降血氨+去除诱因;④拖延不治可能致命或永久昏迷。
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治疗必要性
肝昏迷是肝脏功能衰竭的危急并发症,不治疗会导致意识永久丧失甚至死亡。早期患者通过药物和饮食调整可恢复清醒,晚期需人工肝或移植。 -
核心治疗方法
- 药物降氨:乳果糖、利福昔明等减少肠道氨生成;门冬氨酸鸟氨酸加速血液氨代谢。
- **诱因:止血、抗感染、纠正电解质紊乱,避免高蛋白饮食和镇静药物。
- 重症干预:人工肝(血浆置换、血液灌流)或肝移植用于终末期患者。
- 预后关键
治疗时机决定生存率:Ⅰ/Ⅱ期患者80%以上可恢复,Ⅲ/Ⅳ期仅30%可能通过移植存活。肝硬化患者需长期监测预防复发。
提示:若出现性格改变、嗜睡等前兆,立即就医。肝昏迷的黄金救治窗口仅数小时至数天,延误治疗将大幅降低生存希望。