胆红素升高可能是多种病症的前兆,主要涉及肝脏、胆道、血液系统方面的疾病,也可能由生活方式等因素引起。具体如下:
- 肝脏疾病:像病毒性肝炎,病毒攻击肝细胞,引发炎症、坏死,影响胆红素代谢,导致其升高,如乙肝、丙肝等。肝硬化患者因肝脏组织纤维化,肝功能受损,胆红素处理能力下降。酒精性肝病则是长期大量饮酒,损伤肝脏,阻碍胆红素排泄。药物性肝损伤,因服用某些伤肝药物,干扰胆红素正常代谢,比如抗结核药、部分抗生素等。
- 胆道梗阻:胆结石会堵塞胆管,使胆汁排泄受阻,胆红素反流进入血液。胆管炎致使胆管壁炎症、水肿,影响胆汁流动,造成胆红素升高。胆管癌等肿瘤,会压迫或阻塞胆道,让胆红素无法正常排入肠道。
- 溶血性疾病:自身免疫性溶血性贫血,机体免疫系统错误攻击自身红细胞,大量红细胞破裂,释放血红蛋白,代谢后产生过多胆红素。遗传性球形红细胞增多症,红细胞形态异常,易被破坏,生成过多胆红素。地中海贫血,因遗传因素导致血红蛋白合成异常,红细胞寿命缩短,胆红素生成增加。
- 其他因素:新生儿生理性黄疸较为常见,出生后肝脏对胆红素代谢功能未完善,且红细胞破坏较多,致使胆红素升高,一般出生 2 - 3 天出现,7 - 10 天消退。先天性胆红素代谢异常,如吉尔伯特综合征,因肝细胞摄取胆红素及葡萄糖醛酸转移酶活性不足,引起胆红素升高。长期酗酒、过度肥胖、不健康饮食等不良生活方式,也可能影响肝脏功能,导致胆红素升高 。
胆红素升高原因多样,若发现胆红素升高,应及时就医,通过肝功能、腹部超声、血液检查等,明确病因,针对性治疗。