胆绞痛是胆囊或胆道疾病引发的突发性剧烈疼痛,典型表现为右上腹持续性绞痛并向右肩背放射,常伴恶心呕吐,高脂饮食后易发作。
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典型症状:突发右上腹刀割样或绞痛,阵发性加剧,疼痛可扩散至右肩胛或背部。约70%患者伴随恶心呕吐,部分出现寒战、发热或黄疸,提示可能合并感染或胆道梗阻。
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诱因与发作特点:饱餐(尤其是高脂肪食物)是常见诱因,夜间发作频率较高。疼痛可持续数分钟至数小时,若超过6小时未缓解需警惕急性胆囊炎或胆管炎。
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伴随症状的警示信号:若出现高热(体温超过38.5℃)、皮肤巩膜黄染、意识模糊或休克表现,可能为化脓性胆管炎或胆囊穿孔,需立即急诊处理。
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易混淆的疾病鉴别:心肌缺血(疼痛向左上肢放射)和急性胰腺炎(中上腹束带样痛)症状类似,但胆绞痛更偏向右侧且与饮食相关,确诊需依赖超声或CT检查。
提示:反复胆绞痛患者应避免油腻饮食,定期复查;首次发作或症状加重时需尽早就医,避免延误手术时机。日常注意低脂饮食与规律作息,降低结石风险。