生育险能报销的费用因地区和政策差异而不同,但通常涵盖产前检查、分娩医疗费、计划生育手术费及生育津贴,职工医保顺产报销约5000-6000元医保约3000-4000元,多胞胎每胎增加1000元,部分城市产检费可全额报销或享定额补贴(如1000-2500元)。
- 产前检查费用:职工医保通常定额补贴1000-2500元,部分城市(如深圳)按项目报销,最高2000元;居民医保补贴较低,约400元。济南等地已实现门诊产检费100%报销,无需定额结算。
- 分娩医疗费:职工医保顺产报销5006000元,剖宫产6000-8000元;居民医保顺产3000-4000元,剖宫产4000-5000元。多胞胎每增加一胎报销额提高1000元。部分城市(如广元)并发症费用可额外报销70%。
- 终止妊娠及计划生育手术:怀孕满4个月终止妊娠报销2000元(剖宫术加1000元),不满4个月报销300-500元;放置节育器报销300-450元,输卵管结扎术1800-2000元。
- 生育津贴:按单位上年度月均工资计算,顺产发放98天,难产增加15-30天,多胞胎每胎再加15天。灵活就业人员连续参保满12个月可申领。
- 特殊保障:辅助生殖技术(如试管婴儿)部分城市报销70%,最高补助3000元;失业人员领取失业保险金期间生育费用由失业保险基金支付。
提示:报销前需确认当地最新政策,职工医保通常需连续缴费满6-12个月,居民医保无缴费年限要求但报销额度较低。建议提前向医保部门咨询所需材料(如诊断证明、出院记录),部分城市已实现线上自动结算生育津贴。