多发性结节是影像学检查中发现的多个局部异常增生组织，可能涉及甲状腺、肺、乳腺等器官，性质涵盖良性（如炎症、增生）至恶性（如肿瘤转移）。关键亮点包括：成因复杂（遗传、感染、环境等）、需结合影像与病理明确性质、多数良性但需定期监测。
多发性结节的常见类型与特征：
- 甲状腺多发结节：多为结节性甲状腺肿或腺瘤，少数为甲状腺癌。典型表现为颈部无痛性肿块，超声检查可区分囊性/实性，恶性征象包括微钙化、边缘不规则。
- 肺部多发结节：可能为结核瘢痕、真菌感染或转移癌。直径≤3cm的圆形阴影，恶性风险随结节增大、毛刺征等特征升高，需结合低剂量CT动态观察。
- 乳腺多发结节：常见于纤维腺瘤或囊肿，与激素水平相关。触诊质地光滑可活动，恶性可能伴随皮肤凹陷、乳头溢血，需乳腺超声或钼靶辅助诊断。
潜在病因与风险因素：
- 遗传与免疫：家族性肿瘤综合征（如多发性内分泌瘤）或自身免疫疾病（如结节病）可导致多系统结节。
- 感染与炎症：结核分枝杆菌、真菌等感染遗留肉芽肿，或慢性炎症刺激细胞异常增生。
- 环境与习惯：长期吸烟、粉尘暴露增加肺结节风险；高雌激素水平或压力可能诱发乳腺结节。
诊断与处理原则：
- 影像学优先：超声/CT初步评估结节大小、形态，PET-CT有助于鉴别恶性代谢活性。
2病理确诊**：穿刺活检是金标准，尤其对≥1cm或有恶性特征的结节。 - 分层管理：良性小结节每6-12个月随访；快速增长或恶性倾向者需手术/消融，术后根据病理决定放化疗。
提示：发现多发性结节无需过度恐慌，但应尽早就医明确性质。保持健康生活方式（如戒烟、均衡饮食）、定期体检（尤其高危人群）是预防与早期干预的关键。
