婴儿痉挛需立即就医,由专业医生制定个性化治疗方案。关键处理措施包括药物控制(如促肾上腺皮质激素、氨己烯酸)、生酮饮食辅助治疗,以及针对难治性病例的手术干预。家长需避免自行处理(如掐人中、塞牙垫等错误操作),并密切配合医生长期管理。
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药物治疗是核心手段:一线药物如促肾上腺皮质激素(ACTH)和氨己烯酸(尤其对结节性硬化患儿)可快速控制发作,需严格遵循剂量与疗程。二线药物如托吡酯、丙戊酸钠等可作为补充,但需监测肝功能等不良反应。
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生酮饮食辅助治疗:通过高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,减少癫痫发作频率。需在专业营养师指导下进行,并定期评估营养状况与效果。
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手术评估与干预:对药物难治性患儿,若存在明确致痫灶(如局灶性皮层发育不良),早期手术切除可能改善预后;弥漫性病例可考虑胼胝体切开或迷走神经刺激术。
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急救与日常护理要点:发作时保持患儿侧卧防窒息,勿按压肢体或塞入口腔异物。长期护理需关注发育迟缓,结合康复训练(如物理治疗、语言训练)提升生活质量。
总结:婴儿痉挛症治疗需多学科协作,早诊断、早干预是关键。家长应避免焦虑性错误操作,坚持规范治疗并定期随访,以最大限度改善患儿预后。