农村医保跨省可以使用,但需要提前办理备案手续。参保人员通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等途径完成备案后,可在备案地开通的跨省联网定点医疗机构直接结算住院、普通门诊及门诊慢特病相关医疗费用。
备案流程
- 线上备案:下载国家医保服务平台APP或使用国务院客户端小程序,进入“异地就医备案”模块,填写个人信息并选择备案类型(如长期居住、临时外出等)。
- 线下备案:前往参保地医保经办机构窗口办理,提交相关材料并签署个人承诺书。
- 备案类型:
- 长期居住备案:适用于异地安置退休人员、长期居住人员等,备案长期有效。
- 临时外出备案:适用于异地转诊、急诊抢救等人员,备案有效期原则上不少于6个月。
适用人群
- 跨省长期居住人员(如随迁老人、常驻异地工作人员)。
- 跨省临时外出就医人员(如因工作、旅游等原因异地急诊抢救的人员)。
- 其他有转诊需求的人员。
直接结算范围
备案成功的参保人员可在备案地已开通跨省联网的定点医疗机构直接结算以下费用:
- 住院费用。
- 普通门诊费用。
- 门诊慢特病费用(如高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等)。
注意事项
- 备案有效期:长期居住人员备案长期有效,临时外出人员备案有效期为6个月。
- 异地就医结算:无需选定点医院,但需持医保电子凭证或社会保障卡就医。
- 查询备案状态:通过国家医保服务平台APP或小程序,可随时查看备案是否成功。
提示
如未提前备案,跨省就医费用可能无法直接结算,需回参保地手工报销。建议提前完成备案手续,确保享受跨省医保服务。