山西职工大病医保能报销多少?
山西职工大病医保的报销比例和报销限额根据医疗费用的高低分为多个档次。具体如下:
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报销比例:
- 起付标准以上至5万元的部分,报销比例为55%。
- 5万元以上至10万元的部分,报销比例为65%。
- 10万元以上至20万元的部分,报销比例为75%。
- 20万元以上至30万元的部分,报销比例为80%。
- 30万元以上的部分,报销比例为85%。
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年度最高支付限额:
- 年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。
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二次补偿:
- 住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予报销。
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连续参保激励:
- 自2025年起,连续参加居民医保满4年后,每连续参保1年,参保人可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
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报销流程:
- 大病保险在出院结算时不需要申请即可享受“一站式”结算,大病保险报销费用将由医院垫付,个人只需支付报销后费用即可。
以上就是山西职工大病医保的报销比例和相关政策,希望对您有所帮助。如果您有其他问题,欢迎随时提问。