食管重复是一种先天性畸形,表现为附着于食管壁的球形或管状空腔结构,与食管组织形态相同,多因胚胎发育时空泡化过程紊乱导致。 主要症状包括呼吸道梗阻、咯血、吞咽困难等,治疗以手术切除为主,部分患者需药物或介入治疗。
关键点解析
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病因与形成机制
胚胎期上消化道从实性阶段向空泡阶段演化时,若空泡化过程异常,未与正常食管融合,则形成单囊或多囊结构。圆形囊肿多为单一空泡残留,管状畸形则由多个空泡沿食管纵轴串联而成。 -
典型症状
- 呼吸道压迫:囊肿压迫气管或纵隔时,引发呼吸急促、喘憋,甚至窒息。
- 出血风险:酸性囊液腐蚀周围组织可致咯血或便血,若与肺粘连则易诱发反复感染。
- 吞咽障碍:管腔狭窄或阻塞导致进食困难,伴随胸部疼痛或咳嗽。
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治疗与干预
- 手术切除是首选,彻底清除异常结构并重建食管功能,严重者需联合肺切除。
- 药物辅助:抑酸剂(如奥美拉唑)缓解反酸,黏膜保护剂促进修复。
- 定期监测:无症状者可通过影像学观察病情进展。
早期诊断和手术干预是关键,若出现相关症状应尽早就医评估。